Klap tegen hoofd kan tot hormonale stoornissen leiden'
Uitgegeven: 16 januari 2006 09:43
Laatst gewijzigd: 16 januari 2006 11:48
AMSTERDAM - Patiënten die op wat voor manier ook een flinke klap tegen het hoofd hebben gehad, kunnen daar allerlei hormonale ontregelingen aan overhouden. Dit bemoeilijkt de revalidatie maar kan ook later een veelheid aan klachten geven, die variëren van vermoeidheid, depressie, traagheid van denken, onvruchtbaarheid en seksuele problemen tot verminderde spierkracht, overgewicht en een verhoogde kans op hart- en vaatziekten.
Dit stellen endocrinoloog H. Koppeschaar en revalidatiearts G. Ribbers tijdens een symposium over hormonale uitval na een hersentrauma op 19 januari in Utrecht.
Zo'n 20 tot 30 procent van de patiënten met een doorgemaakt schedeltrauma krijgt hormonale stoornissen. Volgens de initiatiefnemers van het symposium, endocrinoloog Koppeschaar en revalidatiearts Ribbers moet bij patiënten met een schedeltrauma routinematig de ontwikkeling van de hormonale functies worden gevolgd.
Ook vinden ze dat bij iedere patiënt met vage klachten zoals vermoeidheid, depressie, concentratieproblemen en "niet zo goed meer mee kunnen komen" altijd moet worden gevraagd of ze misschien in het verleden een klap tegen het hoofd hebben gehad.
Hersenen
De oorzaak is als volgt: midden in het hoofd zit een orgaantje zo groot als een erwt: hypofyse. Dit maakt een veelheid hormonen waaronder groeihormoon, prolactine - een hormoon dat de melkproductie bij vrouwen regelt - en antidiuretisch hormoon (ADH), dat regelt hoeveel water door de nieren wordt uitgescheiden. De hypofyse regelt ook de aanmaak van schildklierhormoon, de geslachtshormonen en de stresshormonen adrenaline en cortisol. De hypofyse zit met een dun steeltje vast aan de hypothalamus - een deel van de hersenen - maar ligt ook min of meer gefixeerd in een benig deel van de schedel: de sella turcica of het Turkse zadel.
Hersenschudding
Bij een hersenschudding bijvoorbeeld door een verkeersongeluk of een sportongeval, kan zowel de hypofyse als de hypofysesteel beschadigd raken.
Eén van de eerste hormonen die bij beschadiging van de hypofyse uitvalt, is groeihormoon. Gebrek aan groeihormoon geeft bij volwassenen verlies van spiermassa, toename van buikvet, verminderde botmineraaldichtheid, verhoging van het schadelijke LDL-cholesterol, emotionele labiliteit en depressie. Ook uitval van de geslachtshormonen treedt relatief snel op.
Vager
Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt dat snel opgemerkt doordat de menstruatie uitblijft, maar bij mannen zijn de klachten vager: lusteloosheid, vermoeidheid, verminderd libido en erectiestoornissen. Al deze klachten kunnen ook pas na jaren ontstaan, waardoor de relatie met het ongeluk niet meer wordt gelegd.
Bookmarks